银屑病的临床分类

发布时间：2021-04-19

银屑病是一种常见的且易于复发的皮肤病，患者人群以青壮年为主，现在有很多银屑病患者因为自己患上的疾病而烦恼不已，皮肤上的红斑十分影响人们的外形，对患者的身体健康和精神状况影响较大。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节炎型、脓疱型及红皮病型。

寻常型银屑病：为临床较多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹，粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成红色斑片，境界清楚，基底浸润明显，皮损表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜，出现筛状小出血点，称为“点状出血现象”。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。

红皮病型银屑病：是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70 以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

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脓疱型银屑病：临床上较少见，一般可分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型2种

关节病型银屑病：很少见，年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型银屑病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型银屑病的红斑和银屑的皮肤损害。

掌跎脓疱病：包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。对于掌跖银屑病的 症状如果处理得当可自愈，但若处理不当或接触一些易引发手部皮肤病变的物质，如某些洗衣粉、洗涤剂、某些化学试剂和药物等，就会促使皮损不断加重或不断反复发作，从而失去自愈力，此时的皮损呈现得越来越典型：手掌、脚掌皮肤潮红、肿胀、皮下深层此起彼伏地出脓点，脓点不断增大、不断突向表皮，较后突破表皮流出脓液，随后此处皮肤干燥、皲裂。

连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。